糖尿病是全球第=一大慢病，但目前還沒有根治的方法，尤其是一些糖尿病人需要每天打胰島素，不然血糖難以控制，這讓許多糖尿病人感覺非常麻煩和痛苦，所以醫(yī)學(xué)界科學(xué)家一直在，努力尋找根治或簡(jiǎn)單有效的治療方法：比如口服胰島素。  

但是，在研究口服胰島素方面，面臨的困難很多，所以研究進(jìn)展緩慢，目前沒有大的突破，主要有以下原因：

包裹技術(shù)：研究人員利用納米技術(shù)或者其他材料對(duì)胰島素進(jìn)行包裹，形成胰島素納米粒子或膠囊等物質(zhì)，以保護(hù)胰島素分子不被腸道酸性環(huán)境或者酶類破壞，提高其在腸道的生物利用度。

吸收促進(jìn)劑：研究人員使用吸收促進(jìn)劑，如膽鹽和表面活性劑等，能夠減少腸道屏障的阻力，促進(jìn)胰島素的吸收和利用。

載體技術(shù)：研究人員將胰島素與載體結(jié)合，形成復(fù)合物，通過運(yùn)載作用提高胰島素在腸道的生物利用度。常用的載體包括聚乙烯醇、膠原蛋白、明膠等。

增加黏附力：研究人員利用黏附劑，如氨基酸或糖類，增加胰島素與腸道黏膜的黏附力，從而提高胰島素在腸道的吸收和利用。

所以說，目前臨床上確實(shí)還沒有一種真正的口服胰島素，這個(gè)藥離臨床應(yīng)用，還需要幾年甚至幾十年題意的努力。所以如果網(wǎng)上或有人宣稱什么藥是口服胰島素，如果真有，肯定是在正規(guī)的大三甲醫(yī)院就能買到，所以不正規(guī)渠道的藥大家就要小心上當(dāng)，以免損失了金錢還耽誤了健康，雖然沒有一種理想的口服，但是目前也有了新的治療突破，那就是周制劑，也就是說一周用一次可以讓血糖控制平穩(wěn)的藥。 

一周只打一次的降糖藥盤點(diǎn)：

目前獲批上市的主要有四種周制劑，今天給大家介紹一下：

1、糖尿病用藥周制劑之——司美格魯肽

司美格魯肽注射液（商品名：諾和泰），是于2021年批準(zhǔn)上市的糖尿病用藥，它屬于GLP-1RA（胰高糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑），起始劑量為0.25毫克，大劑量為1毫克。

司美格魯肽注射液主要適應(yīng)：成人2型糖尿病患者的血糖控制：在飲食控制和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上，接受二甲雙胍和/或磺脲類藥物治療血糖仍控制不佳的患者。 

2、糖尿病用藥周制劑之——度拉糖肽

2019年批準(zhǔn)上市

度拉糖肽注射液（商品名：度易達(dá)），也是2019年批準(zhǔn)上市的周制劑，它也屬于GLP-1RA，初始劑量為0.75毫克，大劑量為1.5毫克。 

該藥周制劑主要適應(yīng)癥：成人2型糖尿病患者的血糖控制，更適合僅靠飲食控制和運(yùn)動(dòng)血糖控制不佳的患者。 

3、 糖尿病用藥周制劑之——洛塞那肽

聚乙二醇洛塞那肽注射液（商品名：孚來美），也是于2019年批準(zhǔn)上市的周制劑，它也屬于GLP-1RA，初始劑量為0.1毫克，大劑量0.2毫克。

該藥周制劑主要適應(yīng)癥：配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，單藥或與二甲雙胍聯(lián)合，用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。

4、糖尿病用藥周制劑之——艾塞那肽微球

注射用艾塞那肽微球（商品名：百達(dá)揚(yáng)），這個(gè)藥上市較早，于2017年批準(zhǔn)上市，也屬于GLP-1RA，每次2毫克。

該藥周制劑主要適應(yīng)癥為：用于改善2型糖尿病患者的血糖控制，適用于單用二甲雙胍、磺脲類以及二甲雙胍合用磺脲類血糖仍控制不佳的患者。

4種GLP-1RA周制劑的特點(diǎn)對(duì)比

（點(diǎn)擊可放大）

（來源：《胰高血糖素樣肽1受體激動(dòng)劑周制劑中國(guó)證據(jù)與專家指導(dǎo)建議（2022年）》）