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【藥師科普】“片片”分不清,片劑怎樣正確服用

2023-11-06 11:08:33

隨著藥品制備工藝的發(fā)展,片劑的劑型也不再是單一的普通片劑,分散片、泡騰片、緩釋片、控釋片、舌下片、腸溶片、咀嚼片、外用片等已是屢見不鮮。這些藥片有啥不同

藥品制備

1、分散片:崩解迅速

分散片是將藥物成分微粉化后,與崩解劑、表面活性劑和溶脹輔料等混勻壓制而成的圓形或異形片劑,具有服用方便(可以直接溫水送服,也可將藥片溶于溫開水中服用既可吞服,還可口中吮服)、崩解迅速(3-5分鐘)、吸收好和起效快,生物利用度高等特點(diǎn),能降低藥物不良反應(yīng),提高某些藥物的療效,老人、兒童或片劑較大不易吞咽時(shí)分散片就顯得尤為方便。


2、泡騰片:易于接受

泡騰片是指含有碳酸氫鈉和有機(jī)酸,遇水可產(chǎn)生氣體而呈泡騰狀的片劑,原料一般是易溶性藥物。泡騰片放入水中后迅速崩解釋放出大量的二氧化碳,一般崩解的時(shí)間為1~5分鐘,崩解完成之后再服用,液體會在胃腸道大面積分布,大約10~30分鐘就可以被胃腸吸收入血,泡騰片被胃腸吸收入血之后沒有任何的殘留,減低了藥物對胃腸道的局部刺激。有如下的優(yōu)點(diǎn):便于保存和攜帶;服用方便、起效迅速;生物利用度高,能提高臨床療效;口味更佳;特別適用于兒童、老年人以及吞服藥丸困難的患者。

特別提醒并不是所有的泡騰片都需用水溶解后再服用。泡騰片分為口服和外用的,口服泡騰片需溫水完全溶解后(氣泡完全消失)口服,切勿直接含服或吞服,否則泡騰片會在口腔及胃腸道中釋放大量氣體,造成胃潰瘍,甚至窒息。外用泡騰片不需用水沖泡,刺激性大,若誤服的話會對身體帶來很大危害,用前應(yīng)仔細(xì)查看說明書。


3、緩釋片:非恒速釋放

緩釋片是指在規(guī)定的釋放介質(zhì)中,緩慢地非恒速釋放藥物的片劑。優(yōu)點(diǎn):使血藥濃度恒定,效力更持久,對胃腸道刺激較小。多見于心血管制劑,每24小時(shí)用藥次數(shù)為1~2次。需整片吞服。


4、控釋片:恒速釋放

控釋片是指在規(guī)定的釋放介質(zhì)中,緩慢地恒速釋放藥物的片劑。優(yōu)點(diǎn):具有更好的穩(wěn)定性,維持效果更好。需整片吞服。

特別提醒緩控釋制劑的外殼多為薄膜材料,上面有激光打的小孔,藥物會隨水分從孔中緩慢釋放,而達(dá)到緩釋或控釋的效果。它這種薄膜材料外殼在消化道中不會被破壞,而隨糞便排出體外,這種情況稱為“整吃整排”,排出藥片雖近似完整,但實(shí)際上藥物核心成分已被吸收。因此,服用緩控釋制劑后,大便里排出類似藥片一類的物質(zhì)是正?,F(xiàn)象,其實(shí)藥物有效成分已被吸收,無需驚慌。另外在使用該類緩控釋制劑時(shí)一般不宜掰開或嚼碎服用,需要整片吞服,否則可能會破壞其藥物結(jié)構(gòu),影響藥效,甚至增加毒副作用。但也有部分藥物可沿藥片中心線掰開服用,使用之前請認(rèn)真閱讀藥品說明書,按照要求服用。


5、腸溶片:不能掰開、嚼碎

腸溶片是通過在藥物表面包裹一層特殊外衣而使藥物在胃內(nèi)不被溶解,到達(dá)腸道后才溶解釋放藥物。一些對胃粘膜有刺激性的、有效成分易被胃液滅活的藥物常制備成腸溶片。

特別提醒為充分發(fā)揮藥效,在使用腸溶片時(shí),不可將藥片掰開、嚼碎或研成粉末服用,應(yīng)整片吞服。


6、舌下片:不能吞服

舌下片是指置于舌下能迅速溶化,藥物經(jīng)舌下黏膜吸收發(fā)揮全身作用的片劑,原料一般是易于直接吸收的藥物,主要適用于急癥的治療。舌下片不能吞服,否則起效緩慢,達(dá)不到治療效果。


7、含片:口腔中緩慢溶化

含片是指含于口腔中緩慢溶化產(chǎn)品局部或全身作用的片劑,原料一般是易溶性的藥物,主要起局部消炎、殺菌、收斂、止痛或局部麻醉等作用。

特別提醒含片和舌下片雖然都屬于口腔用藥,但是用法可不太一樣!含片是含于舌頭上,舌下片是置于舌頭下。此外,服用舌下片時(shí)注意,身體應(yīng)靠在座椅上,取坐位或半坐位,直接將藥片置于舌下或嚼碎置于舌下,這樣藥物可快速崩解或溶解,并通過舌下黏膜吸收。


8、口崩片:不需要喝水

用微囊包裹藥物,再添加甘露醇、山梨醇等易溶性輔料就制作成了口崩片。它可以在無水的情況下(或僅有少量水存在)在口中迅速崩解,吞咽后通過食道進(jìn)入消化道。由于它崩解速度快、吸收迅速,且服藥后無須喝水,所以很適合一些有特殊疾病的人(精神病、老年癡呆癥、癲癇病人等)、對吞服片劑和膠囊有困難的人群(如老人和孩子)。

特別提醒不建議直接吞服口崩片,服用時(shí)用少量水或者不用水,也不用咀嚼,把藥物放在舌面上,迅速崩解后,吞咽后入消化道起效。另外,在保存和使用過程中,還應(yīng)注意保證藥片及手部的干燥,否則可能因藥片吸潮會造成藥效的損失。


9、咀嚼片:服用方便

咀嚼片是指在口腔中咀嚼后吞服的片劑。咀嚼片經(jīng)嚼碎后表面積增大,藥物的溶解和吸收就會加快,硬度比普通片小,口感好。難崩解的藥物,制成咀嚼片可加速其崩解,提高藥效。咀嚼片服用方便,不受時(shí)間地點(diǎn)的限制,在沒有水的條件下也可以及時(shí)用藥,特別適用于吞咽困難、兒童或胃腸功能較差的患者,可減低藥物對胃腸道的負(fù)擔(dān)。 

特別提醒咀嚼片不一定要嚼著吃,部分咀嚼片也可以含服或者研磨后溫水送服,使用之前請認(rèn)真閱讀藥品說明書,按照要求服用。但通常不建議直接吞服。因?yàn)樗幬镆坏┳龀删捉榔?,藥片密度比較大,直接吞服后藥片分解存在一定困難,可能影響藥物吸收


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